文/ 羊城晚報全媒體記者 陳輝

圖/ 羊城晚報記者 林桂炎 梁喻

 

近年來腫瘤的發(fā)病率逐漸上升，已成為嚴重危害人類健康的主要疾病之一，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。積極推動癌癥精準防治，勢在必行。“健識·大灣區(qū)”名家論壇是羊城晚報大健康研究院推出的集分享、跨界、傳播、融合于一體的交流平臺。本次論壇以“聚焦早篩早診，促進‘主動健康’”為主題，邀請多位業(yè)內(nèi)大咖同席論道，探討早篩早診解決方案，助力大灣區(qū)健康發(fā)展。康立明生物創(chuàng)始人鄒鴻志教授受邀出席，并介紹了長安心社區(qū)腸癌篩查創(chuàng)新模式經(jīng)驗。

 

案例1：腸癌早篩，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)濟負擔超6000萬元

廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)有常住人口約17萬人，是增城區(qū)行政村最多的鎮(zhèn)。石灘鎮(zhèn)公共衛(wèi)生委員會辦公室副主任陳雪珍在《基層癌癥防控創(chuàng)新項目實踐》中分享了基層如何用創(chuàng)新方法做好腫瘤防控。

過去石灘鎮(zhèn)開展腸癌篩查困難重重，群眾不重視、篩查覆蓋率比較低、腸鏡依從性比較低。去年，由石灘鎮(zhèn)人民政府負責統(tǒng)籌組織，啟動了腸道健康篩查民生項目，一周內(nèi)報名超過了5000人，7周內(nèi)分7批次完成糞便基因檢測篩查，檢測出陽性結果的居民后由工作人員逐一通知到定點醫(yī)院做腸鏡，發(fā)現(xiàn)了361例早期腸癌和癌前病變。相比以往的方法，篩查效果顯著提升，早診率達到96.3%。后續(xù)腸鏡腫瘤檢出率74.9%。預計節(jié)省醫(yī)療經(jīng)濟負擔超過 6000 萬元。該民生項目提高了群眾的癌癥防治意識，幫助了 341 個家庭免于腸癌的痛苦，降低了數(shù)百個家庭醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

 

案例2：科技賦能提高篩查效率

廣東省鐘南山醫(yī)學基金會康立明健康專項基金副主任趙瑾帶來《科技賦能探索癌癥早篩早診新模式》的分享。她介紹，除了有好的篩查技術之外還需要一整套體系作為支撐，比如引進互聯(lián)網(wǎng)，包括一些遠程技術可提高篩查的效率。他們設計有一個互聯(lián)網(wǎng)全流程的信息技術平臺。受檢者如果想?yún)⒓舆@個項目，在家里通過手機微信小程序就可以報名，填報個人信息，寄送他的糞便樣本，然后在手機上就可以查閱自己的報告，保證了信息的互聯(lián)互通。這個系統(tǒng)讓居民參與的意愿度極大提高。此外，新的糞便基因檢測技術能富集高危人群，提升大樣本人群篩查依從性和腸鏡檢出率。

 

腫瘤防治要以體系為支撐

為了做好腫瘤防控，提升新時期腫瘤群防群控新體系建設，廣東省將有哪些舉措？中山大學腫瘤防治中心腫瘤預防研究科主任/廣東省癌癥中心辦公室主任曹素梅介紹，針對目前嚴峻的惡性腫瘤流行形勢，廣東省癌癥中心落實健康廣東腫瘤防治專項行動，確定了以篩查為重點的腫瘤防控行動原則。

 

曹素梅

 

“原來只依靠幾個少數(shù)的高發(fā)區(qū)和示范點去進行腫瘤篩查是遠遠不夠的，要把整個社會力量、醫(yī)療資源都動員起來，必須要以體系為支撐，集合全省各醫(yī)療機構的合力，建立健全全省四級癌癥防治中心，讓腫瘤篩查的覆蓋面、篩查質(zhì)量、整體效果真正顯現(xiàn)出來。”曹素梅舉例說，省級單位可制定方案推廣篩查，并進行質(zhì)控，市級和縣級單位可執(zhí)行具體腫瘤篩查工作。據(jù)了解，廣東省作為全國首個實現(xiàn)地市級癌癥防治中心全覆蓋的省份，腫瘤防治網(wǎng)絡基本形成。

 

早篩陽性人群心理干預不容忽視

目前，腫瘤早篩早查的普及范圍仍有待提高，如何讓更多人參與進來？廣東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院健康管理專業(yè)委員會副主委、廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院健康管理中心主任孫妍建議，加強腫瘤健康相關知識的培訓和健康宣教至關重要，早篩早診的主力軍應該是基層的醫(yī)療機構、工作在一線的三級醫(yī)療機構醫(yī)務工作人員，同時也包括健康體檢機構，要通過培訓學習讓大家掌握腫瘤防治的相關知識和腫瘤早篩早查的重要意義。同時，要通過健康宣教讓普通老百姓了解到健康管理的重要性，提升他們主動參與腫瘤早篩早查的積極性。

 

孫妍

 

孫妍還特別提醒，早篩陽性的人群拿到結果后，精神會比較緊張、焦慮，甚至是恐慌，有的人會失去治療的信心，拒絕治療。“對于這部分人群的心理問題，醫(yī)務人員要有針對性地進行心理疏導，幫助他們了解疾病，用積極的態(tài)度配合臨床的各種治療，這也是癌癥患者全生命周期健康管理中重要的一環(huán)?！?/span>

 

醫(yī)院不僅僅是癌癥的治療終端

醫(yī)院在腫瘤的篩查預防上，可以做哪些事？中山大學附屬第六醫(yī)院大外科主任、肛腸外科主任任東林認為，醫(yī)院在腫瘤的綜合防治上有兩個重要的責任。一個是治療的終端，是治療最核心的平臺，要努力提高腫瘤的綜合防治水平。另一個責任是客觀數(shù)據(jù)的提供者，為政府部門作決策提供依據(jù)。 

任東林

“作為醫(yī)生，不應因為門診病人多而驕傲，其實真正偉大的醫(yī)生應該是你身邊都沒有人生病?！比螙|林說，自己雖然是一名肛腸外科醫(yī)生，但第一次做腸鏡前也會很害怕，做了第一次后就沒那么害怕了，并堅持每兩三年做一次腸道檢測，身體力行鼓勵親朋好友加入腸癌早篩的行列。

 

探索創(chuàng)建新型社區(qū)腸癌篩查模式

在各種腫瘤早篩早診、規(guī)范化診療中，有無做得比較完善的案例或者樣板？廣州康立明生物科技股份有限公司創(chuàng)始人鄒鴻志分享，他深耕腫瘤篩查診斷產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)轉化20余年，開發(fā)了長安心糞便基因檢測產(chǎn)品，并建立了一個創(chuàng)新型的腸癌社區(qū)篩查模式，相對于傳統(tǒng)模式具有投入少、效果好的優(yōu)勢，獲得了政府、民眾、醫(yī)院的一致好評。他介紹，受檢者先做糞便DNA檢測，初篩陽性的人再到醫(yī)院做腸鏡，由于糞便DNA檢測初篩陽性的準確率比較高，受檢者做腸鏡的依從性也就比較好，這樣有助于腸癌的早期發(fā)現(xiàn)。

鄒鴻志

鄒鴻志表示腫瘤早篩事關每一個人的健康，需要全社會，包括政府、醫(yī)務人員、民眾、和企業(yè)的積極參與，形成一張有效的腫瘤防控網(wǎng)絡，愿為百姓帶來一個天下無癌的美好未來。

 

《羊城晚報》3月3日報道版面

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轉載自《羊城晚報》